Защита кожи от ультрафиолетовых лучей: важность профилактики нарушений пигментации

Содержание:
Введение
Виды фототипов кожи
Типы пигментации кожи под воздействием ультрафиолетовых лучей
1.Гиперпигментация
2.Гипопигментация
Диагностика и лечение пигментных пятен
Виды нарушений пигментации кожи
1.Меланоцитарные невусы (пигментированные или родимые пятна)
2.Обычные пигментные (солнечные) пятна
3.Пигментные пятна : солнечное лентиго или старческое лентиго
4.Себорейный кератоз или возрастные бородавки
5.Витилиго
6.Мелазма
7.Меланома
8.Базально-клеточная карцинома
Выводы

Введение

У каждого человека свой цвет кожи, который определяется пигментными клетками или меланоцитами.
Если активность меланоцитов одинакова по всей коже, у нас определенный тип кожи.
Когда речь идет о недостатке меланоцитов в коже или плохом их состоянии, мы говорим о гипопигментации.
И наоборот, если количество меланоцитов увеличено или повышается их активность и они производят много меланина – это гиперпигментация кожи.
Нарушения пигментации многочисленны, и некоторые из них настолько беспокоят людей, что значительно ухудшают качество их жизни.

Нарушения пигментации могут быть генерализованными или локализованными.
В клиниках чаще всего лечат локализованную гиперпигментацию, возникающую в результате чрезмерного пребывания на солнце.
Удаление пигментации вне кабинета врача является опасным для здоровья.

Виды фототипов кожи

Основная пигментация кожи европеоидов детерминирована генетически и в зависимости от цвета лица и способности к пигментации ее делят на четыре фототипа.
На одном конце этой шкалы находится тип 1, или кельтский тип, у которого рыжие волосы и голубые глаза, кожа, которая всегда краснеет на солнце и не загорает.
На другом конце шкалы находится средиземноморский тип или тип 4: темные волосы и темные глаза, его кожа почти никогда не краснеет и он всегда приобретает темный загар.
Пятый фототип кожи — средне-восточный ( индонезийский)-это когда волосы темные, глаза темные, кожа смуглая и не обгорает при загаре.

Виды пигментации кожи под воздействием ультрафиолетовых лучей

Ультрафиолетовый свет солнца и соляриев повреждает ядра клеток и другие клеточные органы, а пигментация кожи является защитным механизмом, который частично предотвращает это.
Когда кожа и меланоциты (клетки кожи, вырабатывающие пигмент меланин) облучаются ультрафиолетовым светом, меланин, хранящийся в меланосомах меланоцитов, переносится в кератиноциты (клетки кожи, вырабатывающие кератин) и защищает их от дальнейшего повреждения.

Внешне это выглядит как загорелая кожа.
Оба типа нарушений пигментации – как гипопигментация, так и гиперпигментация – бывают генерализованными (возникающими по всей коже) или локализованными (возникающими только в определенных ограниченных местах).
При генерализованной гиперпигментации вся поверхность кожи становится темнее, что связано с определенными заболеваниями и состояниями, а также вызывается приемом некоторых лекарств, включая биологические препараты, химиотерапию и другие лекарства.
Она также может быть связана с заболеваниями органов кроветворения, некоторыми генетически обусловленными заболеваниями кожи, гормональными и аутоиммунными состояниями.

1.Гиперпигментация

Генерализованная гиперпигментация встречается редко, чаще пигментация возникает в специфических, ограниченных местах.
Существует множество типов локализованной гиперпигментации. Известно около 40 состояний и заболеваний кожи.
В клиниках в основном наблюдаются локализованные гиперпигментации, являющиеся результатом чрезмерного пребывания на солнце, например, лентиго или солнечные пятна.
Далее идут себорейные кератозы, которые неправильно называют возрастными бородавками, и пигментные пятна, которые на самом деле являются меланоцитарными невусами.
Сами по себе они не опасны, но из них может развиться меланома, поскольку в 25% случаев причиной меланомы являются именно существующие меланоцитарные невусы.

2.Гипопигментация

Генерализованная гипопигментация в большей или меньшей степени является результатом генетических факторов, когда человек уже рождается с меньшим количеством меланоцитов или даже без них.
Если у человека светлая кожа, светлые волосы и брови, голубые глаза и речь здесь идет об альбинизме.
Это явление чаще встречается у представителей разных рас. Около 30 состояний и заболеваний связаны с локализованной гипопигментацией. Это кожные заболевания, самое известное из которых – витилиго.
Нарушения пигментации лишь частично связаны с возрастом – только когда речь идет о нарушениях пигментации, возникающих в результате чрезмерного пребывания на солнце.
Всякий раз, когда на коже происходят серьезные изменения, необходимо найти их причину. Такие изменения определенно представляют собой изменения меланоцитарных невусов, пятен или внезапное потемнение всей кожи.

Диагностика и лечение пигментных пятен

Сначала необходимо поставить диагноз. Проблема в том, что в нашей стране удаление нарушений пигментации проводится и вне кабинета врача.
Удаление пигментных пятен или меланоцитарных невусов вне кабинета врача является опасным для здоровья, а в лучшем случае может ухудшить состояние.
Для их удаления профессионалы применяют определенные крема и приспособления, такие как пигментные лазеры или лампы IPL.
Убрать гипопигментацию сложнее. На начальном этапе витилиго можно успешно лечить системными иммунодепрессантами и местно противовоспалительными кремами, фототерапией, а также хирургическим лечением, которое, к сожалению, доступно не везде.
При гипопигментации, вызванной механическим повреждением, например, со шрамами, помогает так называемый микронидлинг – прокалывание кожи иглами, в результате чего в ней создается не бактериальное воспаление и это вызывает постепенную пигментацию.
Фракционные абляционные лазеры также работают по аналогичному принципу, но оба метода могут быть успешными только на малых площадях.
Лечение : гипопигментацию лечить гораздо сложнее, чем гиперпигментацию. В основе устранения нарушений пигментации лежит диагностика.
Иногда причину образования можно устранить, вылечив основное заболевание или сменив лекарство, также крайне важна защита от ультрафиолета солнца и искусственных источников.
Непосвященному часто бывает трудно отличить безвредные доброкачественные изменения кожи от раковых и злокачественных.
Также очень важно самостоятельно обследовать свою кожу и узнать о своих пигментных нарушениях.

Это следует делать тщательно каждый месяц или два.
Тут поможет зеркало, с помощью которого можно увидеть места, скрытые от глаз. Мы не должны забывать о таких областях, как спина, подошвы, подмышки и кожа головы. Обращайте внимание на новые пигментные изменения на коже, а также на изменения старых.
В подавляющем большинстве случаев это единичное изменение на теле, отличающееся по внешнему виду от всех других пигментных пятен и наростов.
Если мы не уверены, что это не опасно, мы показываем это врачу.
Также не стоит забывать вести себя безопасно на солнце, защищать кожу одеждой, головными уборами и кремами, содержащими защитные фильтры.

Виды нарушений пигментации кожи

1.Меланоцитарные невусы (пигментированные или родимые пятна)

Они состоят из скопившихся пигментных клеток — меланоцитов. Некоторые присутствуют при рождении, большинство появляются в детстве.
У взрослых имеется от 15 до 40 меланоцитарных невусов, но их может быть гораздо больше. Обычно они небольшие и составляют несколько миллиметров, но некоторые из них могут достигать нескольких сантиметров.
У детей они преимущественно темно-коричневого цвета и находятся на уровне кожи, с возрастом становятся светлее и немного возвышаются над поверхностью кожи.
Вероятность превращения отдельного меланоцитарного невуса в раковую меланому очень мала.
Невусы не нужно удалять, если они не меняются. Перед этим необходимо дерматоскопическое исследование кожи.

2.Обычные пигментные (солнечные) пятна

Они связаны с воздействием ультрафиолетового излучения и появляются чаще в раннем детстве у людей с рыжеватыми или светлыми волосами, светлыми глазами и светлой кожей.
Это круглые пятна размером от одного до трех миллиметров.

Они светло-коричневого цвета, лишь немного темнее кожицы.
Чаще всего они появляются на щеках, носу, верхних конечностях и плечах.
Более темный цвет обычных пигментных пятен является результатом накопления пигмента меланина в клетках эпидермиса кожи. Они не представляют опасности для здоровья.

3.Пигментные пятна : солнечное лентиго или старческое лентиго

Они появляются в более позднем возрасте, когда способность кожи к самовосстановлению после повреждения ультрафиолетовыми лучами снижается.
Они крупнее обычных солнечных пятен, способны достигать нескольких сантиметров.
Цвет может варьироваться от светло-коричневого до черного. Бывают круглыми, овальными или совершенно неправильной формы.
Они появляются на участках тела, наиболее подверженных воздействию солнца, а именно на тыльной стороне кистей, лице и лбу, плечах, руках, а также на волосистой части головы у лысеющих мужчин. Они также появляются в местах сильного солнечного ожога кожи, например на плечах. Зимой они не светлеют. Не опасны для здоровья. Однако с годами из них могут развиться себорейные кератозы.

4.Себорейный кератоз или возрастные бородавки

Бородавки светло-коричневого или черного цвета, слегка приподняты над уровнем кожи и шершавые или восковые на ощупь.

Иногда они сильно утолщаются и шелушатся. Их размер от пяти миллиметров до нескольких сантиметров. Это самые распространенные образования в зрелом возрасте, они начинают появляться примерно с 30 лет. Доставляют неудобства только с эстетической точки зрения и не представляют опасности для здоровья. Рак кожи от них никогда не развивается.

5.Витилиго

Приобретенное заболевание кожи, характеризующееся появлением светлых пятен разного размера и формы без пигмента.
Заболевает около 1% населения, и причина в настоящее время неизвестна. Встречается на всех этапах жизни, но чаще всего в возрасте от 20 до 30 лет.
Различают две формы. В первом случае беспигментные пятна появляются разбросанными и симметричными на обеих половинах тела.
Чаще всего на пальцах, запястьях, подмышках, в паху, вокруг глаз и рта, на половых органах.
Они характеризуются постепенным прогрессированием заболевания и часто сочетаются с другими аутоиммунными заболеваниями.
Реже встречается так называемая сегментарная форма, при которой пятна появляются полосой по ходу одного или нескольких нервных корешков.

6.Мелазма

Это форма гиперпигментации, которая возникает на лице, особенно на щеках, переносице, лбу и верхней губе, а иногда и на других открытых частях тела, например, на предплечьях. У мужчин также может быть меланодермия, но у женщин она встречается гораздо чаще. Мелазма не опасна для здоровья.
Различают три типа: эпидермальный, дермальный и смешанный.
Эпидермальная мелазма поражает верхний слой кожи, гиперпигментация имеет коричневый цвет с острым краем. Дермальная мелазма поражает более глубокие слои дермы и характеризуется сине-серыми пятнами.
Смешанная мелазма (сочетание эпидермальной и дермальной) выражается в виде коричнево-серого пигмента.
Чаще проявляется у женщин и поражает до 90% беременных .
Показатель мелазмы у мужчин — всего 10 %.

7.Меланома

Самый опасный вид рака кожи. Он образуется из раковых пигментных клеток – меланоцитов.
Меланома может быстро распространиться на другие ткани и органы. Она излечима на ранних стадиях, поэтому очень важно обнаружить заболевание на ранней стадии.
У мужчин чаще всего встречается на спине, у женщин – на нижних конечностях.
Ее характерными чертами являются асимметричная форма, неправильные и размытые края, она часто состоит из нескольких цветов (например, коричневого и черного, но есть также участки белого, красного и синего), и ее размер обычно превышает шесть миллиметров.

8.Базально-клеточная карцинома

является наиболее общераспространенным раком кожи. Она образуется из раковой клетки эпидермиса.
Чаще всего розового цвета, но может быть также коричневатой или сероватой.
Появляется на лице, но также бывает и на туловище, вызывает боли.
Редко распространяется на другие органы. Лечится хирургическим путем, а поверхностно-растущую форму лечат иммуномодулирующими кремами или фотодинамической терапией.

Выводы

Пигментация кожи — это изменение цвета кожи, которое может быть вызвано различными факторами, такими как возраст, генетика, воздействие солнечных лучей, гормональные изменения и другие.
Она может проявляться в виде пятен, веснушек, загара, мелазмы и других форм.

Пигментация кожи может быть как косметической проблемой, так и медицинской.
Некоторые виды пигментации, такие как меланома, могут быть опасными для здоровья и требуют немедленного обращения к врачу.

Для борьбы с пигментацией кожи можно использовать различные методы, такие как косметические средства, лазерную терапию, химический пилинг и другие.
Важно обратиться к специалисту, чтобы определить правильный метод лечения в зависимости от типа пигментации и индивидуальных особенностей кожи.